Grossesse : les bons repères pour prendre soin de vous et de votre bébé

« Je le prenais avant, puis-je continuer ? » La réponse dépend du produit, de sa voie d’utilisation, du terme et de votre santé. Une boîte disponible sans ordonnance n’est pas automatiquement adaptée à la grossesse. Dès que vous connaissez votre grossesse, faites réexaminer vos traitements. Un pictogramme de danger ou d’interdiction doit conduire à contacter rapidement le prescripteur ; ne décidez pas seule d’interrompre un traitement nécessaire, mais ne continuez pas non plus sans faire vérifier la situation.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, sont contre-indiqués à partir de 24 semaines d’aménorrhée, soit le début du sixième mois, y compris sous forme de gel. Avant ce terme, ne les utilisez pas sans avis médical. Les semaines d’aménorrhée, ou SA, sont comptées depuis le premier jour des dernières règles.

Conservez une liste unique de vos produits, même ceux pris occasionnellement. En cas de prise par erreur, notez le nom, la quantité, l’heure et le terme ; demandez rapidement un avis au pharmacien ou au soignant, sans multiplier les recherches anxiogènes.

Références : [1]

Ces inconforts sont fréquents, mais leur intensité varie. Commencez par des adaptations simples et réalistes. Si elles ne suffisent pas, un professionnel peut proposer une solution compatible avec votre situation ; ce tableau ne permet pas de choisir seul un médicament.

Des vomissements répétés qui empêchent de boire, une perte de poids ou des signes de déshydratation nécessitent une consultation. Une douleur inhabituelle ou un symptôme qui s’aggrave ne doit pas être attribué automatiquement à un « petit mal de grossesse ».

Pour les nausées, essayez de boire par petites prises entre les repas et, si les odeurs vous gênent, de privilégier les aliments froids compatibles avec les précautions alimentaires. Après un vomissement, rincez la bouche à l’eau et attendez au moins une heure avant de vous brosser les dents : l’acidité fragilise temporairement l’émail. Si les symptômes persistent, le médecin ou la sage-femme peut proposer un traitement adapté.

Références : [2] · [3]

La vitamine B9, ou acide folique, contribue à prévenir certaines anomalies du tube neural, qui formera le cerveau et la moelle épinière. L’Assurance Maladie recommande d’en parler dès le projet de grossesse : la supplémentation prescrite commence si possible au moins quatre semaines avant la conception et se poursuit jusqu’à 12 semaines d’aménorrhée. Le soignant choisit la dose selon la situation. Si la grossesse a commencé sans supplémentation, contactez-le pour faire le point, sans culpabiliser ni doubler les prises.

Cette prévention ne signifie pas qu’un grand mélange de vitamines est nécessaire pour toutes. Les besoins, les résultats biologiques et les produits déjà utilisés guident le conseil. Additionner plusieurs références peut créer des doublons sans bénéfice démontré.

En cas d’oubli ou de changement de produit, demandez comment reprendre la prescription. Un complément acheté en ligne n’est pas équivalent à une prescription simplement parce qu’il affiche « grossesse ». Le pharmacien peut comparer sa composition avec les produits déjà pris et prévenir les doublons.

Références : [4] · [5]

Une alimentation variée reste la base. La sécurité alimentaire mérite une attention particulière pendant la grossesse : lavage soigneux des végétaux, respect de la chaîne du froid et précautions sur les aliments crus ou insuffisamment cuits. Demandez des repères adaptés, notamment selon votre statut vis-à-vis de la toxoplasmose.

Le repère est zéro alcool pendant toute la grossesse : aucune quantité ni période de consommation n’est considérée comme sans risque. Si vous en avez consommé avant de savoir que vous étiez enceinte, parlez-en au soignant pour être accompagnée. Pour l’activité physique, privilégiez ce qui est autorisé dans votre situation et évitez de vous imposer un objectif de performance.

Préparer une petite liste de questions avant la consultation aide à obtenir des réponses concrètes : « Ce produit est-il adapté ? », « Ai-je besoin de cette vitamine ? », « Qui appeler si ce symptôme revient ? ». Vous n’avez pas à tout mémoriser.

• Lavez soigneusement fruits, légumes et herbes ; lavez les mains et les ustensiles après manipulation d’aliments crus.
• Respectez les précautions contre la listériose pendant toute la grossesse, même si vous êtes immunisée contre la toxoplasmose. Suivez les recommandations sur les fromages au lait cru, les poissons crus ou fumés et certaines charcuteries.
• Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, faites bien cuire la viande et portez des gants pour jardiner. Faites gérer la litière du chat par quelqu’un d’autre si possible.
• Si vous fumez, demandez un accompagnement au médecin, à la sage-femme ou au pharmacien ; ne choisissez pas seule un produit de sevrage.

Références : [4] · [10] · [11]

Quatre vaccinations sont spécifiquement recommandées pendant la grossesse en France : grippe, Covid-19, coqueluche et VRS. Ce sont des recommandations, pas quatre obligations. Le calendrier dépend du terme et, pour certaines, de la saison. La vaccination contre la coqueluche est recommandée à chaque grossesse, même si un rappel a été réalisé auparavant.

Pour le VRS, distinguez la vaccination maternelle de la protection du nourrisson par anticorps monoclonal : les deux stratégies ne se cumulent pas systématiquement. Le soignant choisit selon le terme, la date de naissance prévue et les recommandations de campagne. Un intervalle d’au moins deux semaines est recommandé entre le vaccin maternel contre le VRS et le vaccin contre la coqueluche. Si vous avez déjà été vaccinée contre le VRS lors d’une grossesse précédente, ou en cas d’immunodépression, la stratégie doit être rediscutée avec le professionnel qui vous suit : les recommandations peuvent privilégier la protection du nouveau-né par anticorps monoclonal. Apportez votre carnet vaccinal pour organiser les injections.

Comprendre la protection contre le VRS · Découvrir la vaccination à la pharmacie

Références : [6] · [12]

Le pharmacien répond aux questions sur les produits et leurs précautions. Le médecin ou la sage-femme évalue les symptômes, assure le suivi et adapte les prescriptions. Les urgences de votre maternité sont l’interlocuteur pour les signes d’alerte obstétricaux, même si votre prochaine consultation est déjà programmée.

Gardez dans votre téléphone le numéro fourni par votre maternité. Une diminution des mouvements habituels du bébé ne doit pas attendre le lendemain ou un rendez-vous en pharmacie. Les consignes personnalisées de votre équipe priment sur un article général.

Références : [7] · [8]

L’entretien femme enceinte à l’officine est un temps de prévention centré notamment sur le bon usage des médicaments et les conseils vaccinaux. Apportez vos ordonnances, la liste des compléments et les produits utilisés à la maison : cela facilite une vérification utile.

Cet entretien est distinct de l’entretien prénatal précoce et ne remplace pas le suivi par la sage-femme ou le médecin. À la Pharmacie de l’Interco, découvrez le service puis contactez l’équipe pour ses modalités. La prise en charge dépend de votre situation.

Pour préparer cet échange, apportez votre carte Vitale, vos ordonnances, votre carnet vaccinal et les noms ou photos des plantes et compléments utilisés. Précisez aussi le terme annoncé par votre maternité. Le tarif conventionnel de l’entretien est de 5 € ; l’Assurance Maladie le prend en charge à 70 %, ou à 100 % si vous êtes couverte par l’assurance maternité. L’équipe vérifie vos droits et les modalités applicables avant la facturation.

Découvrir l’entretien femme enceinte

Références : [9]