Conjonctivite : reconnaître les causes et les signes d’alerte

La conjonctive recouvre le blanc de l’œil et l’intérieur des paupières. Son inflammation peut être virale, bactérienne, allergique ou irritative. Un œil rouge peut aussi provenir de la cornée ou d’autres structures : il ne faut pas attribuer toute rougeur à une conjonctivite.

Les formes infectieuses peuvent se transmettre par les mains et les objets. Les formes allergiques ne sont pas contagieuses.

L’aspect seul ne permet pas toujours de distinguer une cause virale d’une cause bactérienne. Un prurit bilatéral avec larmoiement évoque davantage une allergie, tandis qu’une infection virale peut accompagner un épisode ORL. La douleur vraie, la photophobie ou la baisse de vision ne correspondent pas à une simple conjonctivite banale et nécessitent une évaluation rapide.

Références : [1] · [2]

Lavez-vous les mains avant et après les soins. Nettoyez les sécrétions avec du sérum physiologique et une compresse propre, différente pour chaque œil. Évitez de vous frotter les yeux et ne partagez pas les serviettes.

Retirez les lentilles jusqu’à la guérison et demandez conseil sur leur remplacement ainsi que sur celui de l’étui. N’utilisez pas un flacon ancien : après ouverture, la durée de conservation dépend du produit. L’embout ne doit pas toucher l’œil.

Lavez-vous les mains avant et après les soins, évitez de partager serviettes et maquillage et suspendez les lentilles jusqu’à guérison ou avis professionnel. Un sérum physiologique en unidoses peut aider à nettoyer les sécrétions ; évitez de réutiliser un flacon contaminé par contact avec les cils.

Références : [1]

Une conjonctivite virale simple relève surtout des soins locaux. Les antibiotiques ne sont pas systématiques, même lorsqu’une origine bactérienne est envisagée. Une forme sévère ou une situation à risque nécessite une décision médicale.

Une allergie peut être soulagée par un traitement adapté et l’évitement de l’allergène. Les collyres contenant des corticoïdes ne doivent pas être utilisés de sa propre initiative : ils peuvent aggraver certaines infections oculaires.

Un antibiotique local n’est pas automatique devant un œil rouge : il n’agit ni sur les allergies ni sur les virus. La prescription éventuelle dépend de la présentation, du terrain et de l’évolution. Chez un porteur de lentilles, le seuil de consultation doit être plus bas en raison du risque cornéen.

Références : [1] · [2]

Consultez rapidement devant une douleur, une baisse visuelle, une photophobie, un traumatisme, ou chez un nouveau-né. Un porteur de lentilles présente un risque de complication cornéenne qui justifie une attention particulière.

En cas de projection chimique, rincez immédiatement et abondamment l’œil à l’eau, puis faites-vous orienter en urgence. Si les symptômes persistent ou s’aggravent malgré les premiers soins, une nouvelle évaluation est nécessaire.

À la pharmacie, une courte préparation améliore le conseil : précisez depuis quand le problème évolue, ce qui l’aggrave ou le soulage, les traitements déjà essayés et les maladies ou médicaments importants. Cette chronologie aide à repérer les situations qui relèvent d’un soin simple, d’un avis pharmaceutique ou d’une consultation.

Références : [2]